于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病会有什么并发症

2025.09.15 22:26

颈椎病可能导致神经根受压引发上肢麻木疼痛、椎动脉供血不足诱发头晕头痛、脊髓受压造成行走不稳或瘫痪、交感神经受刺激产生心慌胸闷、食管受压引起吞咽困难。具体分析如下:

1.神经根受压引发上肢麻木疼痛:颈椎间盘突出或骨赘增生压迫神经根时,会导致颈部向肩臂放射的疼痛,伴随针刺感或无力。症状轻重与受压程度相关,严重时影响抓握等精细动作。早期干预可缓解症状,延误治疗可能造成肌肉萎缩。

2.椎动脉供血不足诱发头晕头痛:颈椎病变挤压椎动脉,导致脑部供血不足。常见表现为转头时突发眩晕、视物模糊或猝倒。长期缺血可能增加脑梗风险,需避免突然转头或长时间低头。

3.脊髓受压造成行走不稳或瘫痪:椎管狭窄或髓核脱出压迫脊髓,初期出现双下肢麻木、步态蹒跚。进展期可能导致大小便失禁甚至截瘫,需通过影像学评估压迫程度并及时手术减压。

4.交感神经受刺激产生心慌胸闷:颈椎病变刺激交感神经链,引发类似心绞痛的胸痛、心律失常或血压波动。症状易与心脏病混淆,需结合颈椎检查鉴别。

5.食管受压引起吞咽困难:颈椎前缘骨赘过大可能压迫食管,导致吞咽梗阻感或呛咳。多见于长期骨质增生患者,严重时需手术切除骨赘。

出现上述症状应尽早就诊,避免自行按摩或剧烈活动。日常保持正确坐姿,睡眠时选择合适枕头,适度锻炼颈部肌肉。饮食注意钙质补充,防止骨质疏松加重病情。定期复查有助于评估疾病进展。