李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是回缩性睾丸

2025.06.18 09:39

回缩性睾丸是指睾丸在阴囊内位置不稳定,可因提睾肌过度收缩暂时上移至腹股沟或更高位置,但能手动推回阴囊的一种生理性现象。常见于儿童期,尤其5-6岁年龄段,多数随年龄增长自然缓解,属于良性疾病范畴,需与隐睾症严格区分。

回缩性睾丸的发生与提睾反射亢进密切相关。寒冷刺激、紧张情绪或触碰大腿内侧时,提睾肌不自主收缩会将睾丸暂时拉离阴囊。与病理性隐睾不同,这类睾丸发育正常,精索长度足够,休息或温水浴后可自行降入阴囊。临床检查采用热环境+仰卧位观察,若睾丸能在阴囊底部停留即属回缩性。超声检查可辅助评估睾丸血供和结构,但确诊主要依赖体格检查的动态观察。长期频繁回缩可能影响睾丸局部温度调节,但现有研究未明确证实其对生育功能的显著影响。

定期监测是管理回缩性睾丸的核心。建议每6-12个月复查,重点观察睾丸能否稳定停留阴囊、发育是否滞后。若10岁后仍频繁回缩或伴疼痛肿胀,需排除睾丸扭转等急症。避免过度刺激大腿内侧,穿着宽松内裤有助于减少提睾肌异常收缩。家长应注意区分回缩性睾丸与真性隐睾,后者需在18月龄前干预。任何睾丸位置异常合并体积缩小、质地变硬时,应立即就医评估是否存在缺血或恶变风险。