黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

垂体瘤是怎么回事儿

2025.09.25 16:46

垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤,属于颅内常见肿瘤之一。垂体作为人体重要的内分泌腺体,负责分泌多种激素调节生长发育、代谢和生殖功能。当垂体细胞异常增生形成肿瘤时,可能引发激素分泌紊乱或局部压迫症状,其发病机制与基因突变、激素刺激等因素相关。

垂体瘤的临床表现复杂多样,主要取决于肿瘤类型和大小。功能性垂体瘤会过度分泌特定激素,例如泌乳素瘤导致女性闭经溢乳、男性性功能减退;生长激素瘤引发肢端肥大症;促肾上腺皮质激素瘤则表现为库欣综合征。无功能性垂体瘤通常因压迫周围结构产生症状,如头痛、视力视野缺损或垂体功能减退。诊断需结合内分泌检查、鞍区MRI和视力评估,部分微腺瘤可能仅需定期随访,而大腺瘤或功能性肿瘤常需药物、手术或放疗干预。

垂体瘤患者需注意定期监测激素水平和影像学变化,术后可能出现尿崩症等并发症需及时处理。长期服用多巴胺受体激动剂者应关注心脏瓣膜病变风险。妊娠期垂体瘤可能增大,需在医生指导下调整治疗方案。日常避免剧烈运动以防肿瘤出血,出现剧烈头痛、视力骤降需急诊就医。饮食需均衡但无特殊禁忌,合并糖尿病或高血压者需控制基础疾病。随访期间发现肿瘤复发或进展时,应及时考虑二次手术或放射外科治疗。