张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性胃炎的治疗

2025.01.04 19:52

反流性胃炎的治疗包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整生活方式:反流性胃炎患者应抬高床头,有助于减少夜间胃酸反流。避免进食过饱,尤其是晚餐,减少胃部压力。同时要避免食用可能诱发反流的食物,如辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、巧克力等。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会影响食管下括约肌的功能,导致反流加重。

2.药物治疗:常用药物有抑酸剂,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等,能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜和食管黏膜的刺激。促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片,可促进胃排空,减少反流。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁,能中和胃酸并在胃黏膜表面形成保护膜。药物治疗需根据患者具体症状和病情严重程度,在医生指导下合理使用。

3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者可考虑手术。如胃底折叠术,通过手术将胃底部分组织折叠包裹食管下段,增强食管下括约肌的压力,从而减少反流。但手术有一定风险,可能出现吞咽困难等并发症,需要严格掌握手术适应症。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗反流性胃炎。例如,对于肝胃不和型,可采用疏肝和胃的方剂。中药可以调节胃肠功能,改善脾胃运化。针灸等中医外治法也可起到辅助治疗作用,通过刺激穴位来调节胃肠经络气血的运行,缓解症状。

5.定期复查:反流性胃炎患者需要定期复查胃镜等检查项目。有助于及时了解胃黏膜的恢复情况,观察病情是否有进展,如是否出现萎缩性胃炎等病变。根据复查结果调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。

反流性胃炎患者在治疗过程中,要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也会影响胃肠功能。同时,要严格遵循医生的治疗建议,不要自行停药或换药。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。