郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘有哪些早期症状

2025.03.11 11:55

哮喘的早期症状包括反复发作的咳嗽、呼吸时出现哮鸣音、胸闷或压迫感、夜间或清晨症状加重、运动后呼吸困难等,具体分析如下:

1.反复发作的咳嗽:哮喘患者在早期常表现为反复发作的咳嗽,尤其是在夜间或清晨更为明显。这种咳嗽通常为干咳,无痰或仅有少量白色泡沫痰。咳嗽的发作与气道炎症和气道高反应性密切相关,炎症刺激气道黏膜,导致咳嗽反射敏感性增加。咳嗽也可能是哮喘的唯一表现,尤其是在儿童中,容易被误诊为普通感冒或支气管炎。

2.呼吸时出现哮鸣音:哮鸣音是哮喘的典型症状之一,表现为呼吸时出现高音调的哨笛声。这是由于气道狭窄,气流通过狭窄的气道时产生湍流所致。哮鸣音通常在呼气时更为明显,但也可能在吸气和呼气时同时出现。哮鸣音的出现提示气道存在明显的狭窄和阻塞,需要及时进行干预和治疗。

3.胸闷或压迫感:哮喘患者在早期常感到胸部有压迫感或闷胀感,类似于胸部被重物压迫的感觉。这种症状是由于气道炎症和痉挛导致的气道狭窄,使得空气进出肺部受阻,肺部无法充分扩张。胸闷感通常在活动后或接触过敏原后加重,休息或使用支气管扩张剂后可缓解。

4.夜间或清晨症状加重:哮喘症状在夜间或清晨加重的现象较为常见,这与人体生理节律和激素水平的变化有关。夜间,副交感神经兴奋性增加,导致气道平滑肌收缩,气道阻力增加。夜间平卧位时,膈肌上抬,胸腔容积减小,进一步加重了呼吸困难。清晨,体内皮质醇水平较低,抗炎作用减弱,导致气道炎症加重,症状更为明显。

5.运动后呼吸困难:哮喘患者在运动后常出现呼吸困难,表现为气短、喘息和咳嗽。这是由于运动时呼吸频率加快,气道水分蒸发增加,导致气道黏膜干燥和温度下降,引发气道收缩和炎症反应。运动性哮喘通常在运动开始后几分钟内出现,停止运动后症状逐渐缓解。运动后呼吸困难是哮喘的一个重要特征,尤其是在儿童和青少年中较为常见。

哮喘的早期症状多样,且可能因个体差异而有所不同。早期识别和干预对于控制病情进展和改善生活质量至关重要。患者应密切关注自身症状变化,及时就医并进行规范治疗。