于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨关节滑膜炎应该怎么治

2025.07.23 08:37

骨关节滑膜炎可通过休息制动减少关节负担、冷敷热敷交替缓解肿痛、药物消炎镇痛、物理治疗促进血液循环、关节腔注射减轻炎症。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:急性期需限制关节活动,避免负重或剧烈运动,必要时使用支具固定。过度活动会加重滑膜损伤,导致炎症反复。制动时间根据症状调整,通常2-4周,逐渐恢复活动以避免关节僵硬。

2.冷敷热敷交替缓解肿痛:急性肿胀期用冷敷收缩血管,减轻渗出和疼痛,每次15-20分钟。48小时后转为热敷,促进局部血液循环,加速炎症吸收。注意避免冻伤或烫伤,温度适宜为宜。

3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,口服或外用均可。严重者可短期使用糖皮质激素,但需避免长期应用。中药贴敷或熏洗也有辅助效果,需在指导下使用。

4.物理治疗促进血液循环:超短波、针灸等可改善局部代谢,减轻粘连和僵硬。治疗需持续一段时间,配合适度关节活动以增强效果。物理治疗适合慢性期或恢复阶段。

5.关节腔注射减轻炎症:对于顽固性滑膜炎,可注射透明质酸或糖皮质激素,直接作用于病变部位。操作需严格无菌,避免感染。注射后需观察反应,必要时重复治疗。

治疗期间需均衡营养,避免辛辣刺激食物,控制体重以降低关节压力。保持良好心态,遵循医嘱定期复查,防止病情反复或加重。