杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘娩出期需要多长时间

2025.06.13 09:02

胎盘娩出期通常需要5-30分钟,具体时间因个体差异和分娩情况而异。这一阶段是分娩的第三产程,指胎儿娩出后胎盘从子宫壁剥离并排出的过程。若超过30分钟胎盘仍未娩出,需考虑胎盘滞留,可能需医疗干预。

胎盘娩出过程受多种因素影响。子宫收缩是胎盘剥离的主要动力,收缩力不足可能延长娩出时间。产妇体位、既往分娩史及胎盘附着位置也会影响这一过程。自然娩出时,胎盘通常以胎儿面先露的方式排出,伴随少量出血。医疗人员可能通过轻拉脐带或按摩子宫辅助娩出,但需避免过度牵拉导致子宫内翻或大出血。部分情况下需注射缩宫素以加强宫缩,促进胎盘剥离。

注意事项包括密切观察出血量和产妇生命体征。胎盘娩出期出血量超过500毫升属于产后出血,需紧急处理。娩出后需检查胎盘完整性,确认无残留组织,避免引发感染或晚期出血。若胎盘粘连或植入,可能需手动剥离或手术清除。产妇应保持放松,配合医疗指导,避免过度用力或紧张影响子宫收缩。产后需监测子宫复旧情况,及时发现异常。医疗团队需做好应急准备,确保处理胎盘娩出期并发症的及时性和有效性。