心脏支架手术和心脏搭桥手术的区别是什么

2025.03.24 17:51

心脏支架手术和心脏搭桥手术是治疗冠状动脉疾病的两种主要方法，但两者的原理和适用范围有所不同。心脏支架手术是通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内植入支架，以扩张血管并恢复血流。而心脏搭桥手术则是通过取用患者自身的血管，绕过堵塞的冠状动脉，建立新的血流通道。

心脏支架手术是一种微创手术，通常通过导管技术完成。手术过程中，医生将导管插入患者的动脉，通常是手腕或腹股沟处的桡动脉或股动脉，然后将导管引导至冠状动脉的狭窄部位。随后，通过导管将球囊扩张并植入支架，支架撑开血管壁，使血流恢复正常。这种手术创伤较小，恢复时间较短，适用于冠状动脉狭窄程度较轻或堵塞部位较少的患者。支架植入后可能存在再狭窄或血栓形成的风险，因此术后需要长期服用抗血小板药物。

心脏搭桥手术则是一种开胸手术，适用于冠状动脉多支病变或严重堵塞的患者。手术中，医生会从患者的胸部、腿部或手臂取下一段健康的血管，通常是胸廓内动脉或大隐静脉，然后将这段血管的一端连接到主动脉，另一端连接到冠状动脉的远端，绕过堵塞部位，建立新的血流通道。这种手术效果持久，尤其适合复杂病变的患者，但手术创伤较大，恢复时间较长，且存在一定的术后并发症风险，如感染、出血或心律失常。

无论是心脏支架手术还是心脏搭桥手术，术前都需要进行详细的评估，包括冠状动脉造影、心脏功能检查等，以确定最适合的治疗方案。术后患者需严格遵循医嘱，定期复查，控制危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等，并保持健康的生活方式，如戒烟、适量运动、均衡饮食等。术后心理调适也至关重要，患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑或紧张，以促进身体康复。

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