杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔积液是什么原因得的

2025.04.27 16:26

盆腔积液的常见病因包括炎症感染、月经周期变化、盆腔手术后反应、肿瘤性疾病、宫外孕破裂等。具体分析如下:

1.炎症感染:盆腔炎、附件炎等生殖系统炎症会导致局部血管通透性增加,炎性渗出液积聚在盆腔。细菌或病原体通过上行感染进入盆腔,刺激腹膜产生渗出反应,形成积液。慢性炎症反复发作可能加重积液程度,并伴随下腹坠痛、发热等症状。

2.月经周期变化:排卵期卵泡液释放或经血少量逆流可能引起生理性盆腔积液。子宫内膜脱落时部分经血通过输卵管进入盆腔,通常量少且可自行吸收。此类积液无明显症状,超声检查常见于育龄期女性。

3.盆腔手术后反应:人工流产、子宫肌瘤剔除等手术创伤可能导致组织液渗出或轻微出血。手术操作刺激腹膜引发炎性反应,形成暂时性积液。多数在术后1-2周逐渐吸收,若合并感染则需干预。

4.肿瘤性疾病:卵巢癌、子宫内膜癌等肿瘤生长过程中可能产生腹水或破裂出血。恶性肿瘤浸润血管或淋巴管导致液体渗出,积液量常较多且增长迅速,需结合病理检查明确性质。

5.宫外孕破裂:受精卵在输卵管着床发育引发破裂出血,血液积聚于盆腔形成积液。急性发作时伴随剧烈腹痛和休克,超声可见混合性包块及游离液体,需紧急手术止血。

盆腔积液的诊断需结合病史、体征及影像学检查,明确病因后针对性治疗。生理性积液通常无需处理,病理性积液需根据原发病采取抗感染、手术或化疗等措施,避免延误病情。