于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊髓损伤为什么会瘫痪

2025.07.30 23:51

脊髓损伤导致瘫痪的原因包括神经传导中断、肌肉失去控制、自主神经功能障碍、血液循环障碍、继发性损伤。具体分析如下:

1.神经传导中断:脊髓是大脑与身体之间的信息通道,损伤后信号传递受阻,导致运动感觉功能丧失。早期手术减压可减少压迫,康复训练促进神经重塑。

2.肌肉失去控制:损伤平面以下肌肉无法接收大脑指令,逐渐萎缩无力。电刺激疗法结合主动锻炼可延缓萎缩,恢复部分肌力。

3.自主神经功能障碍:脊髓损伤影响交感与副交感神经调节,引发血压异常或排汗障碍。药物调控结合体位训练可改善症状。

4.血液循环障碍:长期卧床导致下肢静脉回流减少,血栓风险增高。气压治疗和被动活动关节能促进血液流动。

5.继发性损伤:局部炎症反应或水肿进一步破坏神经组织。抗炎药物和低温疗法可减轻二次损害。

脊髓损伤的瘫痪机制复杂,涉及多系统交互影响。及时干预和综合治疗能最大限度保留功能,但恢复程度与损伤严重程度密切相关。预防并发症和长期康复管理是改善预后的关键。