休克是小儿心律失常的并发症吗

2025.09.10 17:09

休克确实可以是小儿心律失常的严重并发症之一。当心律失常导致心脏泵血功能严重受损时，心输出量急剧下降，全身组织器官灌注不足，可能引发休克。这种情况在恶性心律失常如室性心动过速、心室颤动或严重心动过缓时尤为常见，需立即干预以避免不可逆的器官损伤。

小儿心律失常引发休克的机制主要与血流动力学紊乱有关。快速型心律失常如室上性心动过速可能使心室充盈时间缩短，每搏输出量减少；而缓慢性心律失常则直接降低心率，两者均可导致心输出量不足。某些遗传性心律失常综合征如长QT综合征可能诱发尖端扭转型室速，进一步恶化循环功能。休克的典型表现包括意识模糊、四肢湿冷、尿量减少及血压下降，但婴幼儿症状可能不典型，仅表现为喂养困难或嗜睡，容易漏诊。

识别和处理小儿心律失常相关的休克需注意多学科协作。急诊救治中需优先稳定生命体征，同步进行心电图监测以明确心律失常类型。电复律或药物复律是快速型心律失常的常用手段，而缓慢性心律失常可能需要临时起搏。长期管理需排查基础病因，如心肌炎、先天性心脏病或电解质紊乱。家长应学会识别预警症状，如突发面色苍白、呼吸急促或抽搐，并及时送医。临床中需警惕抗心律失常药物的致心律失常作用，治疗期间需密切监测心电图及电解质水平。

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