陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性拉血尿是怎么回事

2025.06.12 09:24

女性拉血尿可能是尿路感染导致尿道黏膜损伤出血、泌尿系统结石摩擦引起局部出血、肾炎或肾小球疾病引发血尿、妇科疾病如子宫内膜异位症累及泌尿系统、恶性肿瘤如膀胱癌或肾癌侵蚀血管所致。具体分析如下:

1.尿路感染导致尿道黏膜损伤出血:细菌感染尿道、膀胱或肾脏时,炎症会刺激黏膜充血水肿,严重时破裂出血,表现为血尿伴随尿频尿急尿痛。多饮水促进排尿,遵医嘱使用抗生素控制感染,避免辛辣食物刺激尿道。

2.泌尿系统结石摩擦引起局部出血:肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜,导致血尿并伴有剧烈腰痛或腹痛。通过超声定位结石大小,较小结石可多喝水配合药物排石,较大结石需体外碎石或手术取出。

3.肾炎或肾小球疾病引发血尿:免疫异常或感染导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出形成血尿,可能伴随蛋白尿或水肿。需检查肾功能和尿蛋白,使用激素或免疫抑制剂治疗,限制盐分摄入减轻肾脏负担。

4.妇科疾病如子宫内膜异位症累及泌尿系统:异位子宫内膜侵犯膀胱或输尿管,经期时病灶出血混入尿液。结合妇科检查明确诊断,药物抑制内膜生长或手术切除病灶,必要时联合泌尿科治疗。

5.恶性肿瘤如膀胱癌或肾癌侵蚀血管:肿瘤组织坏死或侵犯血管导致无痛性血尿,可能伴随消瘦或排尿困难。尽早进行影像学和膀胱镜检查,确诊后手术切除肿瘤,配合放化疗防止转移。

血尿是身体发出的重要警示信号,需根据伴随症状和检查结果明确病因。及时就医避免延误治疗,日常生活中注意保持泌尿系统清洁,定期体检有助于早期发现潜在疾病。