马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

慢性肾功能不全尿毒症期出现肾性贫血能治愈吗

2024.09.07 12:18

慢性肾功能不全尿毒症期出现的肾性贫血一般难以完全治愈,但通过合理治疗可以有效控制和改善。

慢性肾功能不全发展到尿毒症期时,肾脏功能严重受损,其分泌促红细胞生成素的能力显著下降,这是导致肾性贫血的重要原因之一。尿毒症患者还可能存在造血原料如铁、叶酸等的缺乏,以及尿毒症毒素对骨髓造血功能的抑制等因素,进一步加重贫血。虽然通过补充促红细胞生成素、补充铁剂等治疗措施,可以在一定程度上提升血红蛋白水平,改善贫血症状,但由于肾脏的损害是不可逆的,无法恢复其正常分泌促红细胞生成素的功能,所以从根本上来说难以彻底治愈肾性贫血。

积极有效的治疗对于改善患者的生活质量和预后仍然非常重要。通过规律的透析治疗或肾移植等肾脏替代疗法,可以在一定程度上清除体内毒素,改善内环境,为纠正贫血创造更好的条件。同时,规范地使用促红细胞生成素和铁剂等药物,根据患者的血红蛋白水平、铁代谢状态等进行个体化的调整,能够较好地维持血红蛋白在相对合理的范围,减少贫血相关的并发症,如乏力、心悸、呼吸困难等,提高患者的体力和活动能力,降低心血管疾病的发生风险。患者在日常生活中也需要注意加强营养,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,避免感染等可能加重贫血的因素。虽然慢性肾功能不全尿毒症期的肾性贫血难以完全治愈,但通过综合的治疗和管理,可以使贫血得到较好的控制,从而改善患者的生存状态。