陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾萎缩需要切除吗

2025.07.28 15:37

肾萎缩是否需要切除取决于具体病情和患者整体状况。并非所有肾萎缩都必须手术切除,需综合评估肾功能、病因及并发症风险后决定。

肾萎缩通常由慢性肾病、肾动脉狭窄、长期尿路梗阻或先天发育不良引起。若萎缩肾脏已完全丧失功能且引发反复感染、高血压或疼痛,切除手术可能成为合理选择。手术目的在于消除病灶、控制并发症,但需谨慎评估对侧肾功能是否足以代偿。若对侧肾脏健康,切除萎缩肾通常不影响整体代谢;若对侧肾脏也存在病变,则需优先考虑保守治疗。部分病例中,肾动脉重建或解除梗阻可能恢复部分肾功能,避免切除。

术前需完善影像学检查和肾功能评估,明确萎缩程度及病因。术后需监测血压、电解质及剩余肾功能,避免过度劳累或肾毒性药物。长期随访中,保持低盐饮食、控制基础疾病如糖尿病、高血压至关重要。若选择非手术治疗,定期复查超声或CT以监测病情变化。任何决策均需与泌尿外科及肾内科医生充分沟通,权衡利弊后制定个体化方案。