鳃裂瘘管在临床上并不属于常见疾病,但属于先天性发育异常的典型代表之一。
鳃裂瘘管源于胚胎时期鳃弓发育异常,残留的鳃沟或咽囊未能完全闭合,形成与体表或咽部相通的异常管道。根据发生部位可分为第一至第四鳃裂瘘管,其中第二鳃裂瘘管最为多见。瘘管可能表现为颈部皮肤小孔、反复感染或分泌物渗出,部分病例伴随颈部肿块或吞咽不适。诊断主要依靠病史、体格检查及影像学手段,如超声、CT或瘘管造影。手术切除是根治方法,需完整剥离瘘管以避免复发。
鳃裂瘘管需与颈部其他病变如淋巴结炎、甲状舌管囊肿等鉴别。婴幼儿或儿童期发现颈部异常开口或反复感染应尽早就诊,避免延误治疗导致并发症。术前明确瘘管走行至关重要,术中精细操作可减少神经损伤风险。术后需注意伤口护理,监测感染迹象。尽管鳃裂瘘管发病率不高,但规范诊疗可有效改善预后。
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