于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何区分颈椎病和落枕

2025.09.15 22:26

颈椎病和落枕可通过疼痛范围、持续时间、伴随症状、活动受限特点及影像学表现区分。具体分析如下:

1.疼痛范围:颈椎病疼痛多呈放射性,从颈部延伸至肩背或手臂,甚至出现手指麻木;落枕疼痛通常局限于颈部一侧肌肉,边界清晰且无肢体远端症状。

2.持续时间:颈椎病疼痛反复发作,可能持续数周或更久,受寒冷或劳累影响加重;落枕多为急性发作,3-5天内自行缓解,极少超过一周。

3.伴随症状:颈椎病可能伴随头晕、耳鸣、视力模糊等神经或血管压迫症状;落枕仅有局部肌肉僵硬或压痛,无全身性不适。

4.活动受限特点:颈椎病导致颈部活动受限多与关节退变或神经根受压相关,转动时可能引发刺痛;落枕因肌肉痉挛表现为单方向活动困难,如无法侧头或低头。

5.影像学表现:颈椎病通过X光或核磁可见椎间隙狭窄、骨赘形成等结构性改变;落枕影像检查通常无异常,仅显示肌肉痉挛或轻微水肿。

出现颈部不适时需避免强行扭转或按摩,防止加重损伤。寒冷天气注意颈部保暖,睡眠时选择合适高度的枕头。若症状持续或反复发作,应及时就医明确诊断,排除其他潜在疾病风险。