陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石病人需要注意什么

2025.06.25 11:54

尿结石病人需要注意多喝水、控制饮食结构、避免久坐不动、定期复查监测、及时就医处理。具体分析如下:

1.多喝水:每日饮水量建议达到2000mL以上,充足的水分摄入能稀释尿液浓度,减少晶体沉积风险。白开水是最佳选择,避免含糖或碳酸饮料。排尿量增加有助于冲刷尿道,防止小结石滞留。夜间睡前可适量饮水,避免尿液过度浓缩。运动后或高温环境下需额外补充水分。

2.控制饮食结构:根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物。尿酸结石应减少动物内脏和海鲜摄入,增加碱性食物如蔬菜、水果。钙质结石无需盲目低钙饮食,但需避免过量补钙。钠盐摄入每日不超过5克,高盐饮食会升高尿钙排泄。蛋白质摄入适量,过量增加尿酸和草酸排泄。

3.避免久坐不动:长期静坐会导致骨骼脱钙,增加尿钙含量,同时减缓尿液流速。建议每小时起身活动5分钟,日常进行散步、跳跃等轻度运动。适度运动可促进微小结石排出,但避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。重体力劳动或突然弯腰动作需谨慎。

4.定期复查监测:即使无症状也需每半年至一年进行超声或尿液检查,监测结石是否增大或复发。既往有结石病史者应长期随访。复查时需携带既往检查资料对比变化。若出现腰酸、血尿等迹象需提前就诊。根据医生建议选择X线或CT等进一步检查。

5.及时就医处理:突发剧烈腰痛伴恶心呕吐时需立即就医,警惕肾绞痛或尿路梗阻。小于6毫米的结石可尝试药物排石,大于6毫米或合并感染需体外碎石或手术。不可自行服用偏方或过量止痛药。治疗期间保留排出结石供成分分析。术后仍需预防复发。

日常生活中需保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。情绪紧张可能诱发痉挛,需尽量放松心态。穿着宽松衣物,减少腹部压迫。居住环境保持适宜湿度,防止体液过度蒸发。严格遵医嘱用药,不可擅自调整剂量或停药。