杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

B超检查胎儿小于孕周怎么办

2025.05.07 10:03

B超检查胎儿小于孕周可调整饮食增加营养、定期复查监测生长、排查母体疾病、改善胎盘功能、必要时医学干预。具体分析如下:

1.调整饮食增加营养:孕妇需保证每日摄入足够热量与优质蛋白,如增加鱼肉蛋奶及新鲜蔬果,避免挑食或节食。孕中期每日需增加300千卡热量,蛋白质需达70克以上,必要时在医生指导下补充孕妇专用营养剂。

2.定期复查监测生长:建议每2-4周复查B超观察胎儿生长趋势,重点测量双顶径、股骨长及腹围,结合胎心监护评估安危。若生长速度逐渐改善可继续观察,若停滞需进一步处理。

3.排查母体疾病:妊娠高血压、贫血或甲状腺功能异常可能影响胎儿营养供给,需检测血压、血常规及激素水平。控制基础疾病后胎儿生长可能恢复,如降压治疗或补充铁剂。

4.改善胎盘功能:胎盘供血不足可通过左侧卧位休息、吸氧或药物促进血液循环,如低分子肝素或阿司匹林需严格遵医嘱使用。脐血流指数异常者需加强胎动监测。

5.必要时医学干预:孕周超过34周且胎儿严重受限可考虑提前分娩,孕周较小可注射促胎肺成熟药物。多学科会诊评估风险后选择剖宫产或引产,确保母婴安全。

胎儿生长受限需综合评估孕周、母体状况及胎儿耐受性,动态调整方案。早期干预多数预后良好,但需警惕远期发育迟缓风险,产后仍需随访生长发育指标。