脾虚气滞是怎么回事

2025.05.26 20:21

脾虚气滞主要表现为消化不良、脘腹胀满、食欲减退、大便溏薄或便秘、精神疲倦。具体分析如下：

1.消化不良：脾虚气滞时，运化功能减弱，食物难以被充分消化吸收，常出现饭后饱胀、嗳气或反酸，甚至伴有恶心感。脾胃气机不畅导致食物滞留，进一步影响营养转化，长期可能引发体质虚弱。

2.脘腹胀满：脾失健运导致气机阻滞于中焦，表现为腹部胀满不适，触之柔软但叩诊呈鼓音。胀满感在餐后加重，可能伴随肠鸣音亢进或排气增多，与气滞不通、升降失调密切相关。

3.食欲减退：脾气虚弱则胃纳受阻，患者常觉口中乏味，甚至厌恶进食。因脾主升清，气滞时清阳不升，胃气不降，形成脾不散精的状态，进一步抑制食欲，形成恶性循环。

4.大便溏薄或便秘：脾虚气滞可表现为两种极端。若水湿不化，则大便稀溏、黏滞不爽；若气滞导致肠腑传导无力，则见排便困难、粪便干结。两者均与脾失运化、气机紊乱相关。

5.精神疲倦：脾为气血生化之源，气滞日久则气血不足，四肢肌肉失养，出现周身乏力、嗜睡或注意力不集中。午后症状加重，因阳气随天时衰减，脾虚者更易显露疲态。

脾虚气滞的病机核心在于脾失健运与气机壅滞互为因果，需通过调理脾胃、行气化滞以恢复中焦升降之职。临床需结合具体证候辨证施治，兼顾补虚与行气的平衡。

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