握拳尺偏试验主要用于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,也称为德奎尔万氏腱鞘炎。该试验通过特定动作诱发疼痛,帮助判断桡骨茎突处肌腱与腱鞘是否存在炎症和狭窄。
握拳尺偏试验的具体操作方式是让受检者拇指屈曲握于掌心,其余四指包绕拇指握拳,然后向尺侧偏转腕关节。若桡骨茎突部位出现明显疼痛,则提示试验阳性,表明拇长展肌腱和拇短伸肌腱在腱鞘内滑动受阻,存在狭窄性腱鞘炎。这类病症常见于频繁使用手腕或拇指的人群,如长时间使用手机、电脑或从事手工劳动的群体,由于肌腱反复摩擦导致腱鞘充血增厚,进而产生疼痛和活动受限。
进行握拳尺偏试验时需注意动作轻柔,避免暴力引发二次损伤。若受检者腕部存在急性外伤、骨折或严重关节炎,应谨慎操作或改用其他检查方法。试验结果需结合病史、触诊及影像学检查综合判断,部分腕管综合征或颈椎病患者可能出现类似症状,需注意鉴别。早期腱鞘炎可通过休息、制动和抗炎治疗缓解,若发展为慢性狭窄,可能需要局部封闭或手术松解。
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