杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤如何做超声消融

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤超声消融通过高强度聚焦超声波精准消融肌瘤组织、无需开刀且恢复快、治疗过程实时监控确保安全、适应症需严格评估避免并发症、术后定期随访观察疗效。具体分析如下:

1.高强度聚焦超声波精准消融肌瘤组织:利用超声波束穿透皮肤,在肌瘤靶点处聚焦产生高温,使肌瘤组织发生凝固性坏死。该技术能精确定位病灶范围,避免损伤周围正常组织,尤其适合位于子宫肌壁间或浆膜下的肌瘤。

2.无需开刀且恢复快:属于非侵入性治疗,体表无创口,患者术后当天可下床活动,住院时间短。相比传统手术,减少了出血、感染等风险,对生育功能影响较小,但需结合肌瘤大小和位置综合评估。

3.治疗过程实时监控确保安全:通过磁共振或超声影像同步引导,动态调整能量参数,确保消融范围覆盖整个肌瘤。温度反馈系统可防止过热损伤邻近器官,如肠道或膀胱。

4.适应症需严格评估避免并发症:术前需明确肌瘤性质,排除恶性病变。肌瘤直径过大、钙化或位于宫颈部可能降低疗效。合并严重内科疾病、瘢痕体质或肥胖患者需谨慎选择。

5.术后定期随访观察疗效:消融后坏死组织逐渐吸收,肌瘤体积缓慢缩小。随访内容包括症状改善情况、影像学检查及激素水平监测,部分患者需辅助药物或二次治疗。

超声消融技术的应用需结合个体化方案,由专业团队操作。随着影像学与能量调控技术的进步,其安全性和适用范围将进一步优化。