于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

成人股骨头无菌性坏死有什么表现

2025.09.15 22:25

成人股骨头无菌性坏死的表现包括髋部或腹股沟区隐痛或钝痛、活动时疼痛加重且休息后缓解、关节活动受限尤其是内旋和外展、行走困难伴随跛行、晚期可能出现患肢肌肉萎缩。具体分析如下:

1.髋部或腹股沟区隐痛或钝痛:疼痛通常位于髋关节周围,可能放射至大腿内侧或膝关节,初期表现为间歇性不适,随着病情进展逐渐转为持续性疼痛,夜间也可能出现。

2.活动时疼痛加重且休息后缓解:负重或长时间行走后疼痛明显加剧,休息后症状减轻,这是早期典型表现,与关节内压力变化及缺血加重有关。

3.关节活动受限尤其是内旋和外展:由于股骨头塌陷或关节面不平整,髋关节活动范围逐渐缩小,内旋和外展动作受限最为常见,严重时可能影响日常蹲起或穿脱鞋袜。

4.行走困难伴随跛行:疼痛和关节功能障碍导致步态异常,患侧肢体承重能力下降,表现为避痛性跛行,后期可能需借助拐杖支撑。

5.晚期可能出现患肢肌肉萎缩:长期活动减少导致大腿及臀部肌肉失用性萎缩,患侧肢体周径较健侧明显缩小,进一步加重功能障碍。

若出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或长时间负重,早期干预有助于延缓病情进展。影像学检查是确诊的关键,根据分期选择保守或手术治疗。