于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰腿疼痛需要如何治疗

2025.07.23 08:36

腰腿疼痛可以通过药物治疗缓解症状、物理治疗促进恢复、中医调理改善气血、适当运动增强肌肉力量、调整生活习惯避免加重疼痛。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:针对腰腿疼痛,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。非甾体抗炎药能够减轻炎症反应和疼痛,适用于轻中度疼痛。肌肉松弛剂可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。严重疼痛可考虑短期使用镇痛药,但需在医生指导下使用,避免依赖或副作用。中药如活血化瘀类方剂也有一定效果,需辨证施治。长期用药需定期评估疗效和安全性。

2.物理治疗促进恢复:热敷可扩张血管促进血液循环,冷敷适用于急性期消肿止痛。牵引治疗对腰椎间盘突出引起的疼痛有效,需专业操作。电疗、超声波等仪器治疗可缓解深层组织炎症。推拿按摩需由专业人员进行,避免不当手法加重损伤。物理治疗需根据病情选择合适方法,坚持疗程才能见效。

3.中医调理改善气血:针灸通过刺激穴位疏通经络,常用穴位包括肾俞、委中等。拔罐可祛除体内湿寒,缓解肌肉僵硬。艾灸温经散寒,适合虚寒型疼痛。中药熏蒸可促进药物吸收,改善局部代谢。中医强调整体调理,需结合体质辨证施治,疗程较长但副作用较小。

4.适当运动增强肌肉力量:游泳对腰部负担小,能增强核心肌群。瑜伽可改善柔韧性,但需避免过度拉伸。平板支撑等静态训练能强化腰腹肌肉。散步等低强度有氧运动适合恢复期。运动需循序渐进,急性期应休息,疼痛缓解后逐步增加强度。错误姿势可能加重损伤,建议在专业人员指导下进行。

5.调整生活习惯避免加重疼痛:保持正确坐姿,避免久坐超过1小时。睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时双腿间可垫枕头。提重物时应屈膝下蹲而非弯腰。控制体重减轻腰椎负担。注意腰部保暖,避免受凉导致肌肉紧张。日常动作要缓慢,减少突然扭转等危险动作。

出现持续或加重的疼痛应及时就医,排除严重疾病。治疗期间避免自行增减药物或改变方案。急性期需充分休息,恢复期可逐步增加活动量。保持良好心态有助于康复,过度焦虑可能加重症状。不同病因的治疗重点各异,需遵医嘱个性化处理。