杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么判断是不是阴道松弛

2025.04.29 08:08

阴道松弛表现为性生活时感觉减退、阴道口宽大松弛、阴道排气现象频发、日常活动时有下坠感、分娩后恢复不佳。具体分析如下:

1.性生活时感觉减退:阴道壁肌肉弹性下降会导致摩擦感减弱,双方均可能察觉敏感度降低。阴道收缩力不足使得性快感明显减少,严重时可能伴随阴吹现象。临床检查可发现阴道壁黏膜皱褶减少,肌肉张力低于正常水平。

2.阴道口宽大松弛:自然状态下阴道口无法完全闭合,或手指进入时阻力显著降低。产后女性常见会阴体变薄,阴道横径增宽,甚至可见部分阴道前壁或后壁膨出。体格检查时需评估盆底肌群收缩强度。

3.阴道排气现象频发:腹压增加时空气易进入阴道腔,活动或体位改变时产生异响。这种现象多因阴道内壁肌肉支撑力不足,无法有效闭合阴道管腔,需与直肠排气区分。

4.日常活动时有下坠感:久站、咳嗽或负重后出现阴道内沉重感,可能伴随尿失禁。盆底肌群松弛导致脏器支撑力下降,严重者可见膀胱或直肠膨出至阴道内。

5.分娩后恢复不佳:顺产过程中产道过度扩张可能损伤肌纤维,若产后未及时锻炼,阴道容积难以回缩。产后42天检查可发现会阴肌力评级低于3级。

阴道松弛的程度需结合主观症状与客观检查综合评估,必要时需进行盆底肌电检测或超声成像辅助诊断。改善方式包括针对性锻炼、物理治疗及手术修复,需根据个体情况选择干预方案。