肠梗阻需要做哪些检查

2025.08.27 08:31

肠梗阻需要进行的检查包括腹部X线平片、腹部CT扫描、超声检查、血液生化检查、消化道造影。具体分析如下：

1.腹部X线平片：腹部X线平片是肠梗阻的初步筛查手段，能够显示肠道积气、液平面以及肠管扩张情况。立位片可观察到气液平面，卧位片能判断肠管扩张程度。该方法简便快捷，但对早期或不完全性肠梗阻敏感性较低，需结合其他检查综合判断。

2.腹部CT扫描：腹部CT扫描能清晰显示肠管扩张程度、梗阻部位及病因，如肿瘤、粘连或肠套叠。CT还可评估肠壁血供情况，判断是否存在肠缺血或穿孔。多层螺旋CT分辨率高，是诊断肠梗阻的重要工具。

3.超声检查：超声检查可用于初步评估肠梗阻，尤其适用于儿童或孕妇等需避免辐射的群体。超声能观察肠管蠕动、积液及肠壁厚度，但对气体干扰敏感，诊断准确性受操作者经验影响较大。

4.血液生化检查：血液生化检查包括血常规、电解质、肝肾功能等，用于评估脱水、感染及酸碱平衡紊乱。白细胞升高提示感染或肠缺血，血钾钠异常反映电解质失衡，为治疗提供依据。

5.消化道造影：消化道造影通过口服或灌入造影剂观察肠道通过情况，适用于不完全性肠梗阻。造影能明确梗阻部位及性质，但完全性肠梗阻禁用钡剂，以免加重病情。

检查需根据病情选择，避免盲目进行。急性肠梗阻需优先评估生命体征，及时处理电解质紊乱及感染。影像学检查前需明确禁忌症，如孕妇慎行X线或CT。治疗决策应结合临床表现及检查结果，动态观察病情变化。

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