杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢是怎么形成的

2025.04.16 11:04

多囊卵巢的形成与遗传因素、内分泌失调、代谢异常、慢性炎症、生活方式有关,具体分析如下:

1.遗传因素:多囊卵巢具有明显的家族聚集性,某些基因变异可能导致卵巢功能异常。直系亲属中有多囊卵巢病史的人群患病风险显著增加,这些基因可能影响激素合成、卵泡发育及胰岛素信号传导,从而促进疾病发生。

2.内分泌失调:体内雄激素水平过高是核心特征,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致促黄体生成素分泌增多,卵泡刺激素相对不足,使得卵泡发育停滞,卵巢多囊样改变。同时,胰岛素抵抗进一步加剧雄激素分泌,形成恶性循环。

3.代谢异常:胰岛素抵抗及高胰岛素血症常见于多囊卵巢患者,胰岛素通过刺激卵巢间质细胞增加雄激素生成,同时抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,导致游离雄激素水平升高,进一步干扰卵泡成熟。

4.慢性炎症:低度慢性炎症状态与多囊卵巢密切相关,炎症因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素等可干扰胰岛素信号通路,加剧胰岛素抵抗,并直接损害卵巢微环境,抑制正常卵泡排卵。

5.生活方式:长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素可诱发或加重胰岛素抵抗及内分泌紊乱,脂肪组织分泌的瘦素等激素进一步扰乱卵巢功能,促进多囊卵巢发展。

多囊卵巢是多种因素共同作用的结果,早期干预需结合病因进行综合管理,改善内分泌及代谢状态有助于缓解症状并降低远期并发症风险。