李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张是什么病

2024.10.21 14:12

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。

精索静脉曲张主要发生在青壮年男性群体中。其发病原因较为复杂,主要与精索内静脉瓣膜功能不全、左侧精索内静脉行程长且呈直角汇入左肾静脉、腹膜后肿瘤压迫精索内静脉等因素有关。患者可能没有明显症状,常在体检时被发现,或在自我检查时发现阴囊内有无痛性蚯蚓状团块。部分患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适感,久站、步行后症状可加重,平卧休息后可缓解。症状严重者可能会影响精子产生和精液质量,导致男性不育。

对于精索静脉曲张的诊断,除了临床症状和体格检查外,还常借助超声等影像学检查来明确精索静脉的直径、血流情况等。在治疗方面,无症状或症状较轻者,可先进行观察或采用阴囊托带等保守治疗方法;症状明显或已引起不育者,则常需要手术治疗,手术方式包括传统开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术等。患者在日常生活中应避免久站、久坐,避免过度性生活,可适当进行运动锻炼,如游泳、慢跑等,以促进血液循环。同时,应注意保持阴囊清洁、干燥,避免穿过紧的内裤。如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。