杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期出现褐色血原因

2025.04.27 16:25

孕中期出现褐色血的原因包括胎盘位置异常、宫颈病变、先兆流产、绒毛膜下血肿、生殖道感染。具体分析如下:

1.胎盘位置异常:胎盘低置或前置可能导致子宫下段轻微剥离,引发少量出血。血液在宫腔内氧化后排出呈褐色,通常伴随无痛或轻微腹痛,需超声检查明确位置。

2.宫颈病变:宫颈息肉、糜烂或炎症可能在活动或检查后出血,血液滞留后颜色变深。此类出血量少且不伴宫缩,需妇科检查排除恶性病变。

3.先兆流产:孕激素不足或外力刺激导致子宫收缩,使蜕膜毛细血管破裂,血液混合分泌物缓慢流出。可能伴随下腹坠胀,需监测胎儿状态并保胎治疗。

4.绒毛膜下血肿:胎盘边缘血管破裂形成血肿,血液逐渐渗出至宫颈口。常见于胎盘发育异常或外伤,超声可见宫腔内液性暗区,多数可自行吸收。

5.生殖道感染:细菌性阴道炎或宫颈炎引发黏膜充血破损,出血与炎性分泌物混合。需白带化验确诊,抗感染治疗可避免上行感染威胁胎儿。

孕中期褐色分泌物需结合临床症状与辅助检查综合判断,及时干预可降低妊娠风险。避免剧烈运动并定期产检是重要的预防措施。