杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

外阴炎为什么会尿痛

2025.04.16 11:03

外阴炎引起尿痛的原因包括外阴炎症刺激尿道口、局部黏膜充血水肿导致排尿不适、继发尿路感染、炎症引发神经敏感度增加、阴道分泌物刺激尿道黏膜,具体分析如下:

1.外阴炎症刺激尿道口:外阴炎常伴随红肿、灼热等症状,炎症可能蔓延至邻近的尿道口。尿道口皮肤黏膜娇嫩,受炎症刺激后易产生疼痛反应,尤其在排尿时尿液冲刷引发刺痛。炎症还可能造成局部组织屏障功能下降,进一步加重尿痛症状。

2.局部黏膜充血水肿导致排尿不适:炎症反应促使外阴及尿道周围血管扩张,组织液渗出形成水肿。肿胀的黏膜可能压迫尿道或改变尿道生理角度,排尿时尿液通过受阻,产生摩擦性疼痛。充血状态还会降低黏膜对刺激的耐受性,轻微接触即可引发不适。

3.继发尿路感染:外阴炎未及时治疗时,病原体可能上行感染尿道或膀胱。尿路感染典型症状包括尿频、尿急、尿痛,因细菌侵袭尿道上皮引发炎症反应。外阴炎合并尿路感染时,尿痛程度常显著加重,需针对性抗感染治疗。

4.炎症引发神经敏感度增加:慢性外阴炎可能导致局部神经末梢处于高敏状态。炎症介质如前列腺素、组胺等刺激神经,降低痛阈。排尿时尿道扩张及尿液流动的物理刺激被放大,表现为持续性灼痛或针刺样疼痛。

5.阴道分泌物刺激尿道黏膜:外阴炎常伴随异常阴道分泌物增多,尤其是脓性或酸性分泌物。分泌物中的炎性物质或酸碱度改变可能腐蚀尿道口黏膜,形成微小糜烂面。排尿时尿液接触损伤区域,引发剧烈刺痛或烧灼感。

外阴炎相关尿痛需结合具体病因干预,除治疗原发病外,可采取局部清洁、碱化尿液等措施缓解症状。日常需注意避免搔抓、穿宽松衣物减少摩擦,并及时就医明确是否合并其他泌尿系统病变。