于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出的表现都有什么

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的表现包括腰部疼痛并向臀部及下肢放射、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱或活动受限、严重时出现大小便功能障碍、久站或久坐后症状加重。具体分析如下:

1.腰部疼痛并向臀部及下肢放射:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛可能逐渐向下蔓延至臀部、大腿后侧、小腿甚至足部。疼痛性质多为钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏或用力时可能加重。疼痛通常由神经根受压或炎症反应引起,不同节段突出会影响不同区域的神经分布。

2.下肢麻木或感觉异常:神经根受压可能导致下肢皮肤感觉异常,如麻木、针刺感或蚁走感。感觉异常区域与受压神经根支配范围相关,常见于小腿外侧、足背或足底。症状可能单侧或双侧出现,程度轻重不一,长时间压迫可能导致感觉减退。

3.肌肉力量减弱或活动受限:神经根长期受压可能导致所支配的肌肉力量下降,表现为行走无力、足下垂或提踵困难。患者可能发现单侧下肢活动不灵活,如上下楼梯费力。肌肉萎缩在慢性病例中可能出现,影响日常活动能力。

4.严重时出现大小便功能障碍:马尾神经受压是急症表现,可能导致会阴部麻木、排尿无力或失禁、排便困难。这种情况需立即就医,延误治疗可能造成不可逆的神经损伤。

5.久站或久坐后症状加重:腰椎间盘突出患者常发现长时间保持固定姿势后疼痛或麻木加剧,改变体位或卧床休息可缓解。机械压力增加导致椎间盘进一步突出或神经根水肿,是症状波动的主要原因。

出现上述症状应及时就医,避免自行推拿或过度运动。日常生活中需保持正确坐姿,避免负重和突然扭转腰部。睡眠时选择硬板床,加强腰背肌锻炼有助于稳定脊柱。饮食注意补充钙质和维生素,控制体重减轻腰椎负担。