陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石尿血应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石尿血的治疗方法包括多喝水促进结石排出、服用止痛药物缓解症状、使用排石药物辅助治疗、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理复杂情况。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石通过尿道排出,减少尿血症状,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时避免饮用含糖或咖啡因的饮料。

2.服用止痛药物缓解症状:非甾体抗炎药或解痉药物可有效减轻肾结石引起的疼痛和尿血,但需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或长期服用导致副作用。

3.使用排石药物辅助治疗:中药或西药中的利尿排石成分可松弛输尿管平滑肌,促进结石移动并排出,适用于直径较小的结石,需结合影像检查结果选择合适药物。

4.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:对于直径超过5毫米的结石,可采用无创的体外冲击波将结石击碎成小颗粒,再通过尿液自然排出,术后需密切观察是否出现血尿或感染。

5.手术取石处理复杂情况:当结石体积过大、位置特殊或合并严重感染时,需通过经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出结石,术后需配合抗感染治疗并定期复查。

治疗期间需避免剧烈运动以防结石移动加重损伤,饮食上限制高草酸、高盐及高蛋白摄入,定期复查超声或尿常规以监测恢复情况。