干燥症是一种以泪腺和唾液腺分泌减少为主要特征的慢性自身免疫性疾病,属于风湿免疫科常见病。该病分为原发性和继发性两种类型,原发性干燥症单独发生,继发性则伴随其他自身免疫疾病如类风湿关节炎出现。
干燥症的核心病理改变是外分泌腺体被淋巴细胞浸润破坏,导致腺体功能逐步丧失。典型症状包括持续性眼干、口干,严重者可能出现角膜溃疡、猖獗性龋齿等并发症。约30%-50%患者伴有系统性损害,如肺间质纤维化、肾小管酸中毒或周围神经病变。发病机制与遗传、病毒感染及雌激素水平等多因素相关,实验室检查可见抗SSA/SSB抗体阳性,唇腺活检发现灶性淋巴细胞浸润是诊断金标准。目前尚无根治方法,治疗以缓解症状和延缓器官损害为主,人工泪液、唾液替代品配合免疫调节剂是常用方案。
干燥症患者需特别注意口腔和眼部护理,每日使用含氟漱口水预防龋齿,避免佩戴隐形眼镜。室内保持50%-60%湿度,外出佩戴防风眼镜。定期监测血常规、肝肾功能及免疫指标,警惕淋巴瘤发生风险。合并肺动脉高压或神经系统症状需立即就医。妊娠期患者应在风湿免疫科和产科共同监护下管理病情,部分药物需调整以避免胎儿畸形。饮食宜选择湿润柔软食物,限制高糖饮食以防真菌感染。
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