李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石可以自己排出吗

2025.07.23 17:13

尿结石能否自行排出取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。多数直径小于5毫米的结石有机会通过尿液自然排出,而较大的结石可能需要医疗干预。

结石能否自行排出与多种因素相关。较小的结石更容易通过输尿管进入膀胱并随尿液排出体外。输尿管的直径约为3至4毫米,因此5毫米以下的结石有较高概率自行排出。结石的位置也很关键,位于输尿管下段的结石比上段结石更容易排出。患者多饮水、适当运动可能促进结石移动,但剧烈运动可能加重疼痛或导致输尿管损伤。若结石长时间无法排出,可能引发肾积水或感染,需及时就医。

注意观察症状变化,如出现持续剧烈腰痛、血尿、发热或排尿困难,应立即就医。自行排石期间可增加饮水量,每日建议2000至3000mL,但需避免过量导致水中毒。饮食上减少高草酸、高盐和高蛋白食物的摄入,有助于降低结石复发风险。若结石超过5毫米或伴随严重症状,需考虑体外冲击波碎石、输尿管镜取石等医疗手段,避免延误治疗。定期复查泌尿系统超声或CT可监测结石情况。