黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部受伤抽搐怎么治疗

2025.08.01 08:56

头部受伤后出现抽搐需立即就医确保安全、保持呼吸道通畅避免窒息、遵医嘱使用抗癫痫药物控制发作、进行影像学检查排除颅内损伤、密切观察病情变化防止并发症。具体分析如下:

1.立即就医确保安全:头部受伤抽搐可能提示严重脑损伤或癫痫发作,需第一时间送医。途中避免移动颈部,固定头部防止二次伤害。医疗人员会评估意识状态、瞳孔反应及生命体征,必要时采取紧急干预措施。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:抽搐时口腔分泌物增多或舌根后坠可能阻塞气道。将患者侧卧,清除口鼻异物,使用压舌板防止咬伤。若呼吸微弱,需辅助通气或插管,确保血氧稳定。

3.遵医嘱使用抗癫痫药物控制发作:持续抽搐超过5分钟需静脉注射地西泮或苯巴比妥。用药后监测呼吸和血压,避免过量导致抑制。长期反复发作者需规律服用丙戊酸钠等药物预防。

4.进行影像学检查排除颅内损伤:CT或MRI可明确是否有脑出血、挫裂伤或水肿。硬膜外血肿等急症需手术清除。无结构性损伤的抽搐可能与脑震荡后异常放电有关。

5.密切观察病情变化防止并发症:记录抽搐持续时间、频率及伴随症状。警惕高热、颅内压增高或再发抽搐,及时处理脑水肿或感染。康复期定期复查脑电图评估神经功能。

抽搐发作时不可强行按压肢体,避免尖锐物品靠近。恢复期减少声光刺激,保持环境安静。饮食宜清淡,补充维生素B6有助于神经修复。出现头痛加剧或呕吐需立即复诊。