李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

碳酸氢钠治疗尿路感染吗

2025.07.21 14:48

碳酸氢钠可以辅助缓解尿路感染的部分症状,但并非直接治疗感染的药物。其作用主要是通过碱化尿液,减轻排尿时的灼烧感,并抑制部分细菌的生长环境。根治尿路感染仍需依赖抗生素等针对性治疗。

碳酸氢钠的碱化作用能降低尿液的酸性,缓解因炎症刺激尿道引发的疼痛和不适。某些细菌如大肠杆菌在酸性环境中繁殖更快,碱化尿液可能间接抑制其活性。但碳酸氢钠无法杀灭病原体,也不能替代抗生素的核心治疗地位。临床中通常建议在医生指导下短期配合使用,例如与喹诺酮类或磺胺类药物联用,以增强后者溶解度或减少结晶尿风险。大量饮水仍是尿路感染的基础辅助措施。

使用碳酸氢钠需注意电解质平衡,长期或过量服用可能导致代谢性碱中毒、低钾血症等问题。肾功能不全者需谨慎,避免加重钠负荷。服用磺胺类药物期间,尿液碱化过度可能增加结晶尿风险。孕妇、高血压患者等特殊人群应严格遵医嘱。若出现发热、腰痛或血尿等严重症状,需立即就医,提示感染可能已累及上尿路。自行使用碳酸氢钠仅适合轻度症状的临时缓解,48小时内无改善必须进行尿培养和药敏检测。