王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

吃药会导致胎儿畸形吗

2025.05.15 14:24

某些药物确实可能增加胎儿畸形的风险,但并非所有药物都具有致畸性。药物对胎儿的影响取决于药物类型、剂量、使用时间以及孕妇个体差异。孕期用药需严格遵循医生指导,避免自行服药或滥用药物,以最大限度降低潜在风险。

药物致畸性主要与妊娠阶段有关。孕早期尤其是受孕后3-8周是胎儿器官形成的关键期,此时接触某些药物可能导致结构畸形。例如抗癫痫药丙戊酸钠、治疗痤疮的异维A酸、部分化疗药物等被明确证实有较高致畸风险。抗生素中四环素类可能影响胎儿骨骼发育,而某些抗凝血药如华法林可能导致面部畸形。但多数常用药物如青霉素类抗生素、对乙酰氨基酚等在医生指导下使用相对安全。现代医学通过药物分级如FDA妊娠安全分级评估风险,孕妇就诊时应主动告知妊娠情况,便于医生选择最安全的治疗方案。

孕期用药需注意的方面包括任何药物使用前必须咨询专业产科医生或药师,即使是非处方药或中成药。避免轻信天然药物无害的误区,部分中药如红花、麝香等同样存在流产或致畸风险。若孕前长期服用慢性病药物如抗抑郁药、降压药,切勿擅自停药,需由医生评估调整方案。接触潜在致畸药物后应及时就医,通过超声检查、羊水穿刺等手段监测胎儿发育。计划怀孕的女性建议提前做用药评估,接种必要疫苗如风疹疫苗,并每日补充0.4-0.8mg叶酸以降低神经管缺陷风险。