李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石的分类是什么

2025.06.18 09:39

肾结石的分类主要依据结石的化学成分和形成原因,常见类型包括钙结石、尿酸结石、感染性结石和胱氨酸结石。

钙结石是最常见的类型,占肾结石的70%-80%,主要由草酸钙或磷酸钙构成。高钙尿症、高草酸尿症或低枸橼酸尿症是主要诱因。尿酸结石则与尿酸代谢异常有关,常见于高尿酸血症或尿液pH值持续偏低的患者。感染性结石主要由磷酸铵镁构成,与泌尿系统反复感染相关,这类结石生长迅速且易形成鹿角状结石。胱氨酸结石较为罕见,由遗传性胱氨酸尿症导致,因肾小管对胱氨酸重吸收障碍而形成。

预防和治疗肾结石需根据具体类型调整策略。钙结石患者应控制高草酸食物摄入,如菠菜、坚果,并增加水分摄入以稀释尿液。尿酸结石患者需碱化尿液,减少高嘌呤饮食,如动物内脏。感染性结石需积极治疗泌尿系统感染,必要时手术清除结石。胱氨酸结石患者需长期服用药物降低胱氨酸浓度,并严格保证每日饮水量。定期复查尿液分析和影像学检查对监测结石复发至关重要。饮食调整、药物干预和生活方式改变是管理肾结石的关键,具体方案需由专业医生根据个体情况制定。