杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎的症状一般有哪些

2025.04.28 17:44

盆腔炎的症状一般有下腹疼痛或坠胀感、异常阴道分泌物增多、月经不规律或经期延长、排尿或排便时不适、发热或寒战。具体分析如下:

1.下腹疼痛或坠胀感:盆腔炎引起的疼痛通常位于下腹部,可能表现为持续性隐痛或阵发性剧痛。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,活动或性交后加重。部分患者伴有明显的下腹坠胀感,类似经期不适。炎症累及腹膜时可出现压痛或反跳痛,严重者甚至因疼痛影响日常活动。

2.异常阴道分泌物增多:患者常出现分泌物量显著增加,质地可能呈脓性或黏液状,颜色多为黄色或黄绿色,伴有异味。分泌物变化与病原体类型相关,如淋球菌感染多为脓性,衣原体感染则可能表现为稀薄黏液。部分患者伴随外阴瘙痒或灼热感,但并非所有病例均出现。

3.月经不规律或经期延长:炎症可能干扰子宫内膜正常脱落,导致经期出血时间延长或周期紊乱。部分患者出现非经期点滴出血,严重者因卵巢功能受损引发闭经。长期未治疗的盆腔炎可能造成宫腔粘连,进一步加重月经异常。

4.排尿或排便时不适:炎症波及膀胱或直肠时,可能引发尿频、尿急、排尿刺痛或里急后重感。少数患者因盆腔脓肿压迫直肠,导致排便困难或便意频繁。此类症状易与泌尿系统或肠道疾病混淆,需结合其他表现综合判断。

5.发热或寒战:急性盆腔炎常伴随全身症状,体温可升至38℃以上,伴有畏寒或寒战。发热多提示细菌感染扩散,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。慢性盆腔炎患者通常无发热,但可能出现长期低热或乏力。

盆腔炎的临床表现因个体差异及病程阶段不同而复杂多样,早期症状可能较轻微,易被忽视。部分患者仅表现为单一症状,而严重感染者可同时出现多系统异常。及时识别症状并完善妇科检查、影像学及实验室检测,对明确诊断至关重要。延误治疗可能导致输卵管粘连、不孕等远期并发症,需引起足够重视。