杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎用什么药膏好

2025.09.29 12:08

霉菌性阴道炎常用药膏包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素软膏、益康唑乳膏、酮康唑乳膏。具体分析如下:

1.克霉唑乳膏:克霉唑乳膏通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长,对 白假丝酵母菌效果显著。每日1-2次涂抹于患处,连续使用7天。可能出现局部灼热感或红肿,需避免接触黏膜破损处。孕妇需在医生指导下使用。

2.硝酸咪康唑乳膏:硝酸咪康唑乳膏能干扰真菌代谢过程,适用于混合感染。每日睡前涂抹1次,疗程7-14天。偶见皮肤干燥或瘙痒,需避开月经期使用。长期应用可能降低局部皮肤屏障功能。

3.制霉菌素软膏:制霉菌素软膏直接作用于真菌细胞膜,对耐药菌株有效。每日2次薄涂,连续10-14天。偶发接触性皮炎需停用。不可与碱性洗剂同时使用以免失效。

4.益康唑乳膏:益康唑乳膏兼具抗炎与抗真菌作用,适合伴有红肿的感染。每日2次,疗程至少2周。使用后可能出现脱屑,需保持患处干燥。避免与眼部接触。

5.酮康唑乳膏:酮康唑乳膏广谱抑制真菌合成,对反复发作有效。每日1-2次,症状消退后继续用3天。肝功能异常者慎用,用药期间监测皮肤反应。

治疗期间需穿棉质透气内裤,避免盆浴及性生活。按疗程规范用药,不可自行增减剂量。出现持续灼痛或分泌物异常应及时复诊。保持外阴清洁干燥,饮食减少高糖摄入。