李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肛瘘能不能自己治愈

2024.11.06 08:10

肛瘘一般不能自己治愈。

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开后的后遗病变,由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘一旦形成,自愈的可能性极小。这是因为肛瘘存在内口,肠道内的细菌和污染物会持续不断地通过内口进入瘘管,导致瘘管内反复感染、化脓,难以自行愈合。而且瘘管管壁多为纤维结缔组织,缺乏血液供应,本身的修复能力较差。

从病理生理的角度来看,肛瘘的内口就像一个持续的污染源,只要内口存在,就会不断有粪便残渣、细菌等进入瘘管。即使外口暂时闭合,由于内部的感染源没有消除,瘘管内的压力会逐渐升高,最终又会导致外口重新破溃,流出脓液、血水等。长期的肛瘘不治疗,还可能会引发一系列并发症,如肛门失禁、复杂性肛瘘、肛门直肠狭窄等。肛瘘还可能会反复发作的炎症刺激,甚至有癌变的风险,虽然癌变几率较低,但也不容忽视。所以一旦确诊为肛瘘,通常需要进行手术等积极的治疗手段来根治。