杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠早期的黑加征是指什么

2025.04.28 17:44

妊娠早期的黑加征是指子宫增大变软、阴道壁及宫颈充血呈紫蓝色、宫颈变软、子宫峡部极软以及乳房胀痛。具体分析如下:

1.子宫增大变软:妊娠早期由于激素水平变化,子宫肌纤维增生肥大,子宫体积逐渐增大且质地变软,妇科检查时可触及子宫呈球形增大,与停经周数相符。

2.阴道壁及宫颈充血呈紫蓝色:妊娠后盆腔血流增加,阴道黏膜和宫颈血管扩张,局部充血水肿,外观呈现紫蓝色,称为查德维克征,是早期妊娠的典型表现之一。

3.宫颈变软:孕激素作用下宫颈组织含水量增加,胶原纤维疏松,宫颈质地柔软,检查时感觉宫颈如唇部触感,与未妊娠时的硬度明显不同。

4.子宫峡部极软:子宫峡部在妊娠后极度软化,双合诊检查时宫体与宫颈之间感觉界限不清,称为黑加征阳性,是判断早期妊娠的重要体征。

5.乳房胀痛:妊娠早期雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺腺泡发育,乳房增大且敏感,乳晕着色加深,部分孕妇自觉胀痛或触痛。

妊娠早期的黑加征是临床诊断的重要依据,通过妇科检查可观察到子宫、宫颈及阴道的特征性变化,结合其他检查可提高早期妊娠诊断的准确性。