蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝为什么没有疫苗

2025.09.23 10:48

丙肝目前没有疫苗的主要原因是病毒的高度变异性导致难以开发出通用有效的预防手段。丙肝病毒HCV拥有多个基因型,且其表面蛋白容易发生突变,使得免疫系统难以产生持久保护性抗体。丙肝病毒的复制机制复杂,传统疫苗研发策略面临挑战。

丙肝病毒属于黄病毒科,其基因组为单股正链RNA,容易在复制过程中发生变异。病毒表面的包膜蛋白E1和E2是免疫系统的主要靶点,但这些区域变异频繁,导致抗体难以长期有效中和病毒。相比之下,甲肝和乙肝疫苗的成功得益于病毒结构相对稳定。目前,直接抗病毒药物DAA已能高效治愈丙肝,但预防性疫苗的研发仍处于临床试验阶段,部分候选疫苗针对特定基因型,尚未实现广泛覆盖。

预防丙肝需注重避免高危行为,如共用注射器具或不规范医疗操作。定期筛查有助于早期发现和治疗。尽管疫苗尚未问世,但通过药物控制和公共卫生措施,丙肝的传播已大幅减少。未来科研需聚焦病毒保守区域,探索新型疫苗技术,如mRNA平台,以突破现有瓶颈。