陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性尿路感染该如何治疗

2025.06.12 09:24

急性尿路感染的治疗方法包括及时使用敏感抗生素控制感染、多饮水促进排尿冲刷尿道、保持局部清洁卫生减少细菌滋生、避免辛辣刺激食物降低炎症反应、适当休息增强免疫力。具体分析如下:

1.及时使用敏感抗生素控制感染:急性尿路感染多由细菌引起,选择对致病菌敏感的抗生素是关键。常见药物包括喹诺酮类、头孢类等,需根据尿培养结果调整用药。疗程通常3-7天,复杂感染需延长至14天。用药期间需监测肝肾功能,避免自行停药导致耐药性。症状缓解后仍需完成全程治疗,防止复发。

2.多饮水促进排尿冲刷尿道:每日饮水量应达到2000mL以上,保持每2-3小时排尿一次。充足液体摄入可稀释尿液,减少细菌在尿路的附着。排尿时尽量排空膀胱,避免残余尿成为细菌培养基。但肾功能不全者需控制入量,防止水肿加重。可适当饮用淡竹叶、玉米须等利尿通淋的中药代茶饮。

3.保持局部清洁卫生减少细菌滋生:每日用温水清洗外阴部,避免使用刺激性洗剂。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道口。感染期间避免盆浴、游泳等可能造成逆行感染的活动。选择棉质透气内裤并每日更换,高温烫洗消毒。月经期需更频繁更换卫生用品,减少细菌繁殖机会。

4.避免辛辣刺激食物降低炎症反应:治疗期间禁食辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物,以免加重尿路充血水肿。多摄入维生素C丰富的蔬果如猕猴桃、柑橘,可酸化尿液抑制细菌生长。适量食用具有清热利湿作用的冬瓜、薏苡仁等食材,避免高糖饮食导致尿糖增高促进细菌繁殖。

5.适当休息增强免疫力:急性期需卧床休息,减少体力消耗。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致抵抗力下降。可进行八段锦、太极拳等温和运动促进气血流通,但忌剧烈运动加重症状。注意保暖避免受凉,尤其是腰腹部保暖。情绪紧张会抑制免疫功能,需保持心态平和。

治疗期间出现发热、腰痛或血尿需立即就医。孕妇、糖尿病患者及反复发作者需在医生指导下制定个体化方案。记录排尿日记有助于观察疗效,症状消失后仍需复查尿常规确认治愈。长期预防应注意养成定时排尿习惯,避免久坐憋尿等不良行为。