王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产钳会导致脑性瘫痪吗

2025.05.30 17:30

产钳助产可能导致脑性瘫痪,但发生率较低,属于罕见并发症。产钳作为解决难产的重要工具,正确使用能有效避免胎儿窒息,但操作不当可能引发颅内出血或脑组织损伤,进而增加脑性瘫痪风险。现代产科通过严格培训和技术规范,已将这种风险控制在极低水平。

产钳助产与脑性瘫痪的关联主要取决于操作技术和胎儿状况。在胎头位置异常、产程停滞等紧急情况下,产钳能快速娩出胎儿,减少缺氧时间。但若施力过猛、角度偏差或适应症选择不当,可能造成颅骨骨折、硬膜下血肿等机械性损伤。这些损伤若累及运动中枢或锥体束,可能发展为痉挛型脑瘫。研究数据显示,规范操作的产钳助产致脑瘫概率不足0.1%,远低于缺氧缺血性脑病等其他围产期因素。

选择产钳助产需严格评估指征,排除头盆不称等禁忌症。操作前需确认胎位、宫口开全,并由经验丰富的产科医师执行。术后需密切监测新生儿神经反应、肌张力及颅内出血迹象,必要时进行影像学检查。家属应了解操作的必要性与潜在风险,医患共同决策。预防脑性瘫痪的关键在于规范产前检查、及时识别高危妊娠,并权衡不同助产方式的利弊。