小儿黄疸什么情况下需要住院

2025.09.10 17:09

新生儿黄疸是否需要住院取决于胆红素水平、日龄及是否存在高危因素。当胆红素值超过同年龄段警戒线，或伴随嗜睡、拒奶、肌张力异常等症状时，需立即住院治疗。早产儿、溶血病患儿或合并感染等情况也需更积极干预。

生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退，胆红素值未达光疗标准时可居家观察。病理性黄疸则需警惕，如胆红素每日上升＞5mg/dl、足月儿总胆红素＞20mg/dl，或直接胆红素占比过高时，提示可能存在胆道闭锁、败血症等严重疾病。住院治疗包括蓝光照射、静脉免疫球蛋白输注等，严重者需换血疗法。头颅核磁共振有助于判断胆红素脑病风险，尤其当出现角弓反张、尖声哭叫等神经系统症状时。

密切监测黄疸变化至关重要，母乳喂养不足可能加重黄疸，需保证每日8-12次哺乳。避免自行服用中药或偏方，某些成分可能加重肝脏负担。注意观察大便颜色，陶土样便提示胆道异常。光疗期间需遮眼罩保护视网膜，适当增加补液量。出院后随访胆红素至完全正常，神经系统发育评估需持续至幼儿期。

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