杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

用药能不能根治宫颈糜烂

2025.06.05 16:08

宫颈糜烂并非疾病,而是一种正常的生理现象,因此不需要用药或任何治疗手段根治。现代医学已明确,宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的表现,属于女性激素变化引起的生理性改变,与炎症或病变无关。盲目用药或过度治疗反而可能破坏宫颈正常生理环境,甚至引发不必要的并发症。

宫颈糜烂这一名称容易造成误解,过去曾被错误归类为疾病。随着医学发展,现已确认其本质是宫颈管内柱状上皮在雌激素作用下向外延伸,外观呈现红色颗粒状,与糜烂无关。国际医学指南明确指出,无症状的宫颈糜烂无需干预。若合并感染如宫颈炎,才需针对病因治疗,而非针对糜烂本身。例如,细菌性感染需抗生素,HPV感染需定期筛查而非局部用药。部分药物如栓剂、洗液可能短暂改善分泌物增多等症状,但无法改变生理性上皮移位,且长期使用可能扰乱阴道微生态平衡。

需注意的是,宫颈糜烂与宫颈癌无直接关联,但两者可能同时存在异常分泌物或接触性出血等症状。女性应定期进行宫颈癌筛查TCT、HPV检测,而非关注糜烂程度。避免自行购买腐蚀性药物或接受物理治疗如激光、冷冻,这类操作可能损伤宫颈组织,影响生育功能。若出现异常出血、长期分泌物异味等症状,应及时就医排查其他病因,而非归咎于糜烂。日常保持外阴清洁、避免频繁阴道冲洗即可,过度干预反而增加感染风险。