宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻息肉手术有什么危害

2025.06.30 16:16

鼻息肉手术可能导致术后出血、鼻腔粘连、嗅觉减退、复发风险、麻醉相关并发症。具体分析如下:

1.术后出血:鼻息肉手术中可能损伤鼻腔血管,尤其涉及筛窦区域时出血风险较高。术后24小时内常见渗血,严重者需填塞止血。高血压患者或服用抗凝药物者更易发生,大量出血可能引发休克,需及时处理。

2.鼻腔粘连:手术创面在愈合过程中可能出现鼻腔黏膜粘连,导致通气障碍或分泌物滞留。多见于中鼻甲与鼻中隔之间,术后定期清理鼻腔可降低风险,严重粘连需二次手术分离。

3.嗅觉减退:手术可能损伤嗅区黏膜或嗅神经纤维,尤其病变广泛时难以完全避免。多数患者术后嗅觉逐渐恢复,但少数可能永久性减退,与术中操作范围及原有病变程度相关。

4.复发风险:鼻息肉本身具有再生特性,若未彻底清除病变组织或术后未规范用药,复发率可达15%-20%。合并慢性鼻窦炎或过敏体质者复发概率更高,需长期随访管理。

5.麻醉相关并发症:全身麻醉可能引发呼吸道痉挛、心律失常或药物过敏,高龄或心肺功能不全者风险增加。局部麻醉则可能因操作刺激导致血压波动或晕厥,需严格评估麻醉方式。

术后需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或剧烈运动。遵医嘱使用鼻腔冲洗及激素类药物,定期复查内镜。出现持续头痛、发热或视力变化应立即就医。饮食宜清淡,戒烟酒以减少黏膜刺激。