杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经经常推迟是什么原因

2025.04.27 16:26

月经经常推迟的原因包括内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度减肥或营养不良、慢性疾病或药物影响。具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,影响卵泡发育和排卵,进而引起月经周期延长或推迟。常见于青春期或围绝经期女性,也可能因甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病导致。

2.多囊卵巢综合征:卵巢多囊样改变伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗,导致排卵障碍,表现为月经稀发或推迟。部分患者伴随肥胖、多毛等症状,需通过激素检查和超声诊断。

3.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放,干扰卵泡成熟和排卵,从而推迟月经。睡眠不足或突发应激事件也可能加重影响。

4.过度减肥或营养不良:短期内体重骤降或长期摄入不足会导致体脂率过低,影响雌激素合成,造成月经稀发甚至闭经。缺乏维生素、铁元素等也可能干扰子宫内膜正常生长。

5.慢性疾病或药物影响:贫血、肝肾功能异常、糖尿病等慢性病可能间接干扰激素代谢,导致月经推迟。部分药物如避孕药、抗抑郁药、化疗药物等也可能影响周期规律性。

月经周期受多种因素综合作用,若长期不规律需结合病史、体检及辅助检查明确病因,针对性调整生活方式或进行治疗。