川崎病血常规报告该怎么看

2025.09.08 17:10

川崎病血常规报告需关注白细胞计数升高、血小板计数显著增加、C反应蛋白水平上升、血红蛋白轻度下降、血沉加快。具体分析如下：

1.白细胞计数升高：川崎病急性期常见白细胞总数增多，中性粒细胞比例明显上升，反映全身炎症反应活跃。病程初期可能达到每微升15000以上，随着治疗逐渐回落。

2.血小板计数显著增加：病程第2周起血小板开始升高，可能超过每微升450000，甚至达1000000以上。血小板增多与血管内皮损伤后代偿性增生有关，需警惕血栓风险。

3.C反应蛋白水平上升：C反应蛋白通常超过每升30mg，数值与疾病活动度相关。该指标持续高位提示炎症未控制，需调整治疗方案。

4.血红蛋白轻度下降：因炎症抑制骨髓造血，血红蛋白可能降至每升100克左右，但极少需输血。恢复期血红蛋白逐渐回升至正常水平。

5.血沉加快：红细胞沉降率常超过每小时50mm，与纤维蛋白原等急性期蛋白增多有关。血沉变化滞后于C反应蛋白，可用于评估病程进展。

川崎病血常规需动态监测，结合临床表现判断。急性期每2-3天复查，恢复期每周追踪。血小板升高时避免剧烈运动，预防血管栓塞。治疗期间禁用阿司匹林以外的非甾体抗炎药。冠状动脉检查应作为必要随访项目。

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