右上腹部疼痛是什么情况

2025.09.15 22:25

右上腹部疼痛可能与胆囊炎、肝炎、胆石症、十二指肠溃疡、肋间神经痛有关。具体分析如下：

1.胆囊炎：右上腹疼痛常由胆囊炎症引发，多表现为持续性胀痛或绞痛，进食油腻食物后加重，伴随恶心呕吐或发热。胆囊收缩功能受限时疼痛可放射至右肩背部，触诊墨菲征阳性提示胆囊区存在明显压痛。

2.肝炎：肝脏肿大导致肝包膜受牵拉，引发右上腹隐痛或钝痛，伴随乏力、食欲减退或黄疸。病毒性肝炎活动期可能出现肝区叩击痛，实验室检查可见转氨酶显著升高。

3.胆石症：胆总管或胆囊内结石移动可引发阵发性剧痛，称为胆绞痛，疼痛常向右肩胛区放射。结石嵌顿可能伴随寒战高热，超声检查可明确结石位置及胆管扩张程度。

4.十二指肠溃疡：溃疡病灶刺激黏膜神经，表现为饥饿时右上腹灼痛，进食后缓解，夜间疼痛多见。溃疡穿透浆膜层可能导致穿孔，引发剧烈持续性腹痛伴板状腹体征。

5.肋间神经痛：肋间神经受压或炎症可表现为右上腹针刺样疼痛，咳嗽或体位变动时加剧。疼痛沿肋间隙分布，局部皮肤可能出现感觉过敏，无内脏器官病变相关体征。

出现疼痛需避免自行服用止痛药掩盖病情，禁食辛辣刺激食物。持续疼痛超过6小时或伴随高热、黄疸、呕血需立即就医。完善超声、血液检查明确病因，根据诊断结果选择药物或手术治疗。日常注意规律饮食，控制脂肪摄入量，避免过度劳累诱发症状加重。

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